Наиболее частая причина обращения к трихологу – стойкая потеря волос. Чтобы эффективно составить программу лечения, необходимо разобраться в причинах патологии. Ключевое клиническое значение в ее диагностике имеют лабораторные анализы. В клинике RHANA в Москве к терапии выпадения волос комплексный подход – от сбора анамнеза до проведения лечебных манипуляций и составления комплекса профилактики.
Причины выпадения волос у женщин
Трихологи отмечают, что женщины чаще всего страдают андрогенным, анагеновым и телогеновыми видами алопеции. Почему они сталкиваются на разных этапах жизни с облысением:
- Повреждение фолликулов из-за химической обработки волос;
- Резкие колебания массы тела;
- Высокая подверженность стрессу, переживаниям;
- Проведение химиотерапии или лучевой терапии во время лечения злокачественных заболеваний;
- Нарушение функции щитовидной железы, анемия, авитаминоз и т.д.;
- Гормональные изменения (беременность, климакс);
Прием некоторых лекарственных средств (например, от артериального давления, подагры, высоких доз витамина А и т.д.);
Генетическая предрасположенность к выпадению волос с головы тоже имеет место. Если алопеция есть в семейном анамнезе, женщины начинают лысеть даже в молодом возрасте.
Необходимые анализы
До 40 лет в базовый список исследований входят следующие анализы:
- Клинический анализ крови;
- Кровь на RW;
- Анализ на антитела к ВИЧ 1/2;
- HBS Ag;
- Anti-HCV;
- Тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (Т4);
- Ферритин и железо;
- ОЖСС;
- Витамин D-25ОН;
- Медь и цинк.
Пациенткам, которым исполнилось 50 лет и более рекомендуется сдавать вышеуказанный пакет, и дополнить его анализами на холестерин ЛНП и ЛВП, уровень глюкозы, фолиевую кислоту и витамин В12. Если в анамнезе есть патологии по линии гинекологии, проводится гормональный скрининг: определение уровня гормонов (эстрогенов, прогестагенов, андрогенов и т.д.). Для еще более детального прояснения клинической картины трихологи назначают сдачу мультистероидного профиля.
Пациенткам с ИМТ менее 17,5 в дополнение к базовому списку необходимо сдавать анализ аминокислот для оценки питательного статуса и спектрометрию на микроэлементы.
Причины выпадения волос у мужчин
Выпадение волос у мужчин является генетически детерминированным явлением. Основная причина – андрогензависимая природа этого состояния. Влияют на развитие алопеции и другие факторы: стресс, хронические инфекционные заболевания, дерматологические и онкологические болезни и т.д.
Необходимые анализы
Какие анализы надо сдать при выпадении волос мужчинам:
- Клинический анализ крови;
- Анализы на инфекции – кровь на RW (реакция Вассермана), на антитела к ВИЧ 1/2, HBS Ag; Anti-HCV;
- Гормональные анализы – тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (Т4);
- Общий и свободный ПСА;
- Анализ на витамин D-25ОН;
- Анализ на медь и цинк.
Назначается пациентам пакет трихологами без привязки к возрасту.
Подготовка к сдаче анализов
Сдавать биоматериал для проведения клинических исследований необходимо натощак. Воду пить разрешается. Если трихолог назначил гормональный скрининг, пациентке следует уточнить, в какой день цикла спланировать поход в диагностическую лабораторию. Как правило, это 2-4 сутки от начала менструации.
Ограничения
Чтобы результаты не были искажены, перед проведением исследований необходимо обсудить с лечащим врачом список принимаемых лекарственных препаратов. Накануне похода в лабораторию трихологи рекомендуют исключить тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, а также употребление алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за 60 минут до проведения исследований.
Что делать, если анализы в порядке
Если проблемы в работе внутренних органов нет, вероятнее всего, речь идет о генетической особенности, а именно андрогенетической алопеции. Она является вариантом нормы для носителей определенного гена.
Чтобы подтвердить эту гипотезу, специалист может назначить определение чувствительности андрогенных рецепторов. Исследование поможет оценить степень связки рецепторов с тестостероном и дигидротестостероном. Сильная связь указывает на высокий риск развития облысения. Ранняя диагностика позволяет своевременно принять меры для приостановки прогрессирования алопеции.
Дополнительно трихологи назначают трихоскопию и фототрихограмму. Они проводятся для оценки состояния фолликулов и динамики выздоровления во время проведения терапии.