Автор: Екатерина Валерьевна Трубникова, врач-дерматовенеролог, специалист по anti-age медицине, клиника RHANA

Каждую весну ко мне приходят пациентки с очень похожими жалобами. «Доктор, кожа стянутая, шелушится, на руках трескается — и никакие кремы не помогают». Признаться, меня такие слова никогда не оставляют равнодушной. За каждой такой жалобой — несколько месяцев борьбы с холодом, сухим воздухом в помещениях и незаметным, но очень реальным дефицитом витаминов.

Это не каприз кожи и не слабость. Это закономерная физиологическая реакция организма на зимний период. Хорошая новость: понять причины и устранить их — вполне реально. Именно об этом и пойдёт речь в этой статье. Буду говорить честно, без лишней воды и сложных терминов — так, как разговариваю с пациентками на приёме.

Почему зима не щадит кожу: разбираем механизм

Многие думают, что проблемы с кожей появляются именно весной. На самом деле весна — это лишь момент, когда накопленный за зиму «долг» становится виден невооружённым глазом.

Что происходит с кожей в холодное время года?

Нарушается липидный барьер. Кожа защищена тонким слоем из жиров, белков и воды — это гидролипидная мантия. Мороз, ветер и сухой воздух центрального отопления буквально «смывают» её. Барьер слабеет, влага испаряется быстрее, кожа теряет эластичность и начинает реагировать: стягивается, шелушится, раздражается.

Замедляется микроциркуляция. На холоде сосуды сужаются — это защитная реакция организма. Но вместе с этим кожа получает меньше кислорода и питательных веществ. Клетки обновляются медленнее, и кожа приобретает тот самый «усталый», тусклый вид, который так раздражает ранней весной.

Снижается выработка витамина D. Ультрафиолетового излучения зимой практически нет. А витамин D — это не только здоровье костей, он регулирует иммунный ответ кожи, её способность к самовосстановлению. Без него кожа становится более уязвимой к воспалениям.

Накапливается дефицит нутриентов. Зимой мы меньше едим свежих овощей и фруктов, меньше двигаемся, больше нервничаем. Кожа — зеркало внутреннего состояния, и она чётко отражает всё это.

Именно поэтому к марту-апрелю состояние кожи у многих оказывается хуже, чем в январе. Зима «работала» над этим всё время.

Как выглядит авитаминоз на коже: признаки, которые стоит знать

Слово «авитаминоз» технически означает полное отсутствие витамина — это серьёзное заболевание, редкое для России. Однако в обиходе этим словом называют гиповитаминоз — недостаток, а не полное отсутствие нутриентов. Именно гиповитаминоз весной встречается очень часто, и его проявления на коже весьма разнообразны.

Авитаминоз на лице: как его распознать

Лицо реагирует на нехватку витаминов одним из первых — именно потому, что кожа здесь тонкая и активно взаимодействует с окружающей средой.

Как проявляется авитаминоз на коже лица:

• Стойкая сухость, ощущение «маски» даже после нанесения крема
• Тусклый, сероватый цвет кожи без естественного сияния
• Мелкое шелушение в районе носогубных складок, крыльев носа, лба
• Появление мелких морщинок, которые раньше были незаметны
• Сниженный тонус, ощущение, что кожа «провисла»
• Вялое заживление мелких царапин и высыпаний
• Усиление пигментных пятен

Особое внимание стоит обратить на уголки рта — если там появляются заеды (хейлит), это один из классических признаков дефицита витаминов группы B, в первую очередь B2 и B6.

Авитаминоз на руках у взрослого: что должно насторожить

Руки страдают зимой особенно сильно — они постоянно на виду, часто моются, контактируют с холодом и ветром.

Признаки авитаминоза на руках и пальцах:

• Сухость и стянутость кожи, которая не проходит после крема
• Шелушение на ладонях и пальцах — кожа «слезает» мелкими чешуйками
• Трещины — от мелких до болезненных глубоких, особенно на кончиках пальцев и в местах сгибов
• Ломкость ногтей, появление поперечных бороздок на ногтевой пластине
• Заусенцы, которые постоянно появляются снова
• Покраснение и лёгкое воспаление вокруг ногтей

Когда трескается кожа на руках и ногах, первое, о чём я думаю на приёме, — дефицит витамина A, жирных кислот Омега-3 и витаминов группы B. Это сочетание встречается очень часто.

Авитаминоз на ногах: сухость, которую недооценивают

Ноги шелушатся — на это многие просто не обращают внимания. А зря. Особенно часто страдает кожа голеней и стоп: она изначально содержит меньше сальных желёз и быстрее теряет влагу.

Если кожа на ногах сохнет и шелушится, а регулярное использование крема не даёт стойкого результата — это повод задуматься о нутритивном дефиците изнутри, а не только о топических средствах снаружи.

Шелушится кожа: каких витаминов не хватает — разбираем каждый

Это, пожалуй, самый частый вопрос, который мне задают пациентки. Ответ не такой простой, как хотелось бы, — потому что один симптом редко указывает на дефицит одного витамина. Обычно картина смешанная. Тем не менее давайте разберём основные «виновники» по порядку.

Витамин A — «архитектор» кожного барьера

Витамин A (ретинол) регулирует деление клеток и синтез коллагена. Без него эпителий обновляется медленнее, кожа становится грубой, тусклой, склонной к шелушению.

Признаки дефицита: сухая, грубая кожа с «гусиной» текстурой, особенно на плечах и бёдрах, тусклый цвет лица, снижение заживляемости.

Пищевые источники: печень, яичный желток, сливочное масло, морковь, тыква, шпинат (бета-каротин как предшественник).

Важно: витамин A жирорастворимый — усваивается только в присутствии жиров. Принимать его нужно с пищей.

Витамин E — защитник клеточных мембран

Токоферол — мощный антиоксидант, который защищает жиры клеточных мембран от окисления. Именно он отвечает за эластичность и мягкость кожи.

Признаки дефицита: сухость, снижение эластичности, ранние морщины, замедленное заживление.

Пищевые источники: растительные масла (особенно подсолнечное и оливковое), орехи, миндаль, авокадо, зелёные листовые овощи.

Тандем: витамины A и E работают значительно эффективнее вместе, чем по отдельности.

Витамин C — основа для коллагена

Аскорбиновая кислота необходима для синтеза коллагена — основного белка кожи, который отвечает за её упругость и структуру. Кроме того, витамин C — сильный антиоксидант, защищающий кожу от окислительного стресса.

Признаки дефицита: бледная или сероватая кожа, медленное заживление ранок и царапин, синяки от малейших ударов, кровоточивость дёсен, слабость волос и ногтей.

Пищевые источники: шиповник, чёрная смородина, киви, цитрусовые, болгарский перец, квашеная капуста.

Примечание: витамин C водорастворимый и не накапливается в организме — важно получать его регулярно.

Витамин D — иммунный регулятор кожи

Помимо хорошо известной роли в обмене кальция, витамин D активно участвует в иммунных реакциях кожи, регулирует воспалительные процессы и поддерживает барьерную функцию.

Признаки дефицита: хроническая сухость кожи, склонность к воспалениям, медленное заживление, усиление кожных реакций.

Ситуация в России: по данным исследований, у большинства россиян к концу зимы уровень витамина D значительно снижен — это связано с географией и недостаточной инсоляцией. Важно: перед приёмом добавок стоит сдать анализ крови на 25(OH)D — дозировка подбирается индивидуально.

Витамины группы B — питание кожи изнутри

Группа витаминов B — это большая команда, и каждый её участник вносит вклад в здоровье кожи:

• B2 (рибофлавин): дефицит — заеды в уголках рта, себорейный дерматит, красные воспалённые веки
• B3 (ниацин): дефицит — пеллагроидный дерматит, сухость и шелушение на открытых участках
• B6 (пиридоксин): дефицит — себорея, угревая сыпь, воспаление кожи
• B7 (биотин): дефицит — сухость кожи, ломкость ногтей и волос
• B9, B12: дефицит — бледность, пигментные изменения, ухудшение общего состояния кожи

Пищевые источники: мясо, рыба, яйца, бобовые, цельнозерновые, зелёные овощи, орехи.

Омега-3 жирные кислоты — влага внутри клетки

Строго говоря, Омега-3 — не витамины, а незаменимые жирные кислоты. Тем не менее их дефицит — одна из самых частых причин того, что кожа сохнет и шелушится, а кремы «не работают».

Омега-3 жирные кислоты входят в состав клеточных мембран и обеспечивают удержание влаги изнутри. Без них кожа теряет воду, несмотря на любое наружное увлажнение.

Признаки дефицита: хроническая сухость кожи на лице, руках и ногах, шелушение, снижение эластичности, усиление воспалительных реакций.

Источники: жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины), льняное масло, грецкие орехи, семена чиа.

Таблица: какой витамин за что отвечает в коже

Домашний уход за кожей весной: что реально работает

Понимаю, как хочется найти одно универсальное средство — нанести крем и забыть. Но кожа — это живой орган, и она требует системного подхода. Давайте разберём, из чего он состоит.

Очищение: деликатность важнее эффективности

Весной многие склонны перейти на «более интенсивные» средства для умывания — гели с кислотами, скрабы. Это ошибка. Кожа и так ослаблена после зимы, её барьер только начинает восстанавливаться.

Выбирайте мягкие сливочные или гелевые очищающие средства без сульфатов. Умывайтесь тёплой, но не горячей водой — горячая разрушает липидный барьер.

Скрабы — не более 1–2 раз в неделю, и только мягкие, без острых частиц. Хорошая альтернатива — энзимные пилинги: они работают деликатнее.

Увлажнение: два уровня вместо одного

Здесь важно понимать разницу. Существуют средства, которые притягивают воду в кожу (гиалуроновая кислота, глицерин, мочевина) — это «увлажнители». И есть средства, которые удерживают воду в коже, запечатывают её (масла, церамиды, сквалан) — это «окклюзивы».

Хороший весенний уход включает оба уровня: сначала сыворотка или тонер с гиалуроновой кислотой, затем крем с церамидами или растительными маслами.

Для рук схема аналогичная: увлажняющий крем, богатый мочевиной или молочной кислотой, — один из лучших вариантов. Наносите его сразу после мытья рук, пока кожа ещё слегка влажная.

SPF: весной он важен не меньше, чем летом

Многие откладывают солнцезащитный крем до лета. Это одна из главных ошибок весеннего ухода. После зимы кожа более фоточувствительна — ультрафиолет воздействует на неё острее, усиливает пигментацию и разрушает только-только начавший восстанавливаться коллаген.

SPF 30–50 на лицо — каждый день, независимо от погоды. Особенно важно это для тех, кто планирует процедуры: пилинги, лазеры, мезотерапию. Без защиты от солнца результат любого профессионального воздействия снизится.

Питание: кожа строится изнутри

Топические средства — это важно, но они работают «снаружи». Кожа строится изнутри — из белков, жиров и микронутриентов, которые мы получаем с едой.

Что включить в весеннее меню:

• Жирная рыба (лосось, скумбрия) — источник Омега-3 и витамина D
• Яйца — витамины A, D, E, B7, белок
• Тёмная зелень (шпинат, брокколи) — витамины C, K, фолаты
• Цитрусовые и ягоды — витамин C
• Орехи и семена — витамин E, цинк, Омега-3
• Качественные растительные масла — жирные кислоты

Кстати, про травы для увлажнения кожи — тема интересная. Ромашка, календула, алоэ вера обладают доказанными противовоспалительными и увлажняющими свойствами при наружном применении. Отвары этих трав можно использовать как тоник или основу для компрессов.

Частые ошибки при уходе за кожей весной

За годы практики я вижу одни и те же ошибки. Не потому что люди невнимательны — просто эти ошибки неочевидны.

Ошибка 1: Переходить на более лёгкие текстуры слишком рано.
Многие думают, что раз стало теплее — нужно сразу переходить на лёгкие гели вместо кремов. Но кожа после зимы ещё нуждается в питании и защите. Переход делайте постепенно, ориентируясь на ощущения, а не на календарь.

Ошибка 2: Самостоятельно назначать себе витаминные комплексы.
«Буду пить всё подряд — точно поможет» — логика понятная, но не всегда правильная. Избыток жирорастворимых витаминов (A, D, E) токсичен. Лучший подход — сдать анализы крови и получить рекомендации врача.

Ошибка 3: Игнорировать тело, фокусируясь только на лице.
Сухая кожа на ногах, шелушение на руках — это тоже признаки системного дефицита, а не только недостатка крема. Тело требует такого же внимания.

Ошибка 4: Ждать мгновенного результата от кремов.
Клетки кожи обновляются примерно 28–30 дней. Любое средство нужно оценивать минимум через месяц. Если результата нет — меняйте подход, а не ищите «волшебный» крем.

Ошибка 5: Пренебрегать водным балансом.
Банальный совет, который реально работает. Кожа на 64% состоит из воды. При хроническом недостаточном питьевом режиме никакой крем не компенсирует обезвоживание изнутри.

Когда домашний уход не справляется: что предлагает клиника RHANA

Честно говоря, я всегда говорю пациенткам: качественный домашний уход — это основа. Но иногда кожа настолько истощена после зимы, что ей нужна профессиональная помощь. Не потому что вы что-то делаете неправильно — просто есть состояния, с которыми крем физически не может справиться.

Мезотерапия

Мезотерапия весной — один из моих любимых инструментов восстановления. С помощью микроинъекций мы доставляем непосредственно в кожу именно то, чего ей не хватает: гиалуроновую кислоту, витамины, аминокислоты, антиоксиданты.

В отличие от нанесения крема, где активные вещества должны преодолеть барьер рогового слоя, при мезотерапии они попадают сразу в дерму — туда, где работают клетки-фибробласты, синтезирующие коллаген. Результат: кожа быстро восстанавливает упругость, уходит сероватость, появляется то самое сияние, которое многие воспринимают как «здоровую кожу».

Узнать подробнее о мезотерапии →

Биоревитализация

Если мезотерапия — это «коктейль» из нескольких компонентов, то биоревитализация работает прицельно с гиалуроновой кислотой. Она насыщает ткани влагой на глубоком уровне и запускает синтез собственного коллагена.

Особенно показана весной тем, у кого кожа сильно обезвожена, потеряла упругость и эластичность. Эффект заметен уже после первой процедуры — кожа выглядит отдохнувшей.

Узнать подробнее о биоревитализации →

Плацентарная терапия Curacen и Laennec

Это — одно из направлений, которым я особенно горжусь в нашей клинике. Препараты на основе гидролизата плаценты человека (Curacen, Laennec) — японские разработки, с которыми я имела возможность ознакомиться в том числе в рамках стажировки в Японии.

Плацентарные препараты содержат уникальный комплекс аминокислот, пептидов, ростовых факторов и нуклеиновых кислот. Они запускают процессы клеточного восстановления, стимулируют митоз клеток, улучшают микроциркуляцию и оказывают выраженный антиоксидантный эффект.

Говоря простым языком: это не просто питание кожи, это сигнал клеткам начать активно восстанавливаться. Весной, когда организм и без того настроен на обновление, такая терапия особенно эффективна.

Узнать подробнее о Curacen →
Узнать подробнее о Laennec →

Плазмотерапия (PRP)

Плазмотерапия — это использование обогащённой тромбоцитами плазмы самого пациента. Тромбоциты содержат ростовые факторы, которые стимулируют регенерацию тканей.

Процедура абсолютно натуральна — мы работаем с биологическим материалом самого человека. Она хорошо подходит тем, кто настороженно относится к введению «чужеродных» веществ, и при этом хочет получить видимый результат в восстановлении кожи.

Узнать подробнее о плазмотерапии →

Коллагенотерапия

Направлена непосредственно на восполнение коллагена и стимуляцию его синтеза. Особенно актуальна для тех, кто замечает снижение тонуса и эластичности кожи весной.

Узнать подробнее о коллагенотерапии →

Чек-лист весеннего ухода за кожей

Распечатайте или сохраните — и используйте как ориентир.

Ежедневно:

•  Мягкое очищение утром и вечером
•  Сыворотка с гиалуроновой кислотой
•  Увлажняющий крем с церамидами
•  SPF 30–50 на лицо (утром)
•  Питательный крем для рук после каждого мытья
•  1,5–2 литра воды

Еженедельно:

•  Энзимный пилинг или мягкий скраб 1–2 раза
•  Питательная маска для лица
•  Уходовые масла для рук и тела

Сезонно (весна):

•  Сдать анализ на витамин D и по рекомендации врача — на ферритин, B12
•  Включить в рацион жирную рыбу, яйца, цитрусовые, тёмную зелень
•  Рассмотреть курс профессиональных процедур

Как вернуть лицу здоровый свежий вид: итог

Я хочу, чтобы вы уходили с этой страницы без страха и с ясным пониманием: весенние проблемы с кожей — это не катастрофа и не приговор. Это предсказуемая реакция на предсказуемые обстоятельства, у которой есть понятные решения.

Если кожа шелушится — это сигнал, а не диагноз. Разобраться в причинах, подобрать правильный уход и при необходимости получить профессиональную помощь — с этим мы справимся вместе.

В RHANA я и мои коллеги работаем именно так: не предлагаем универсальных решений, а подбираем программу под каждого конкретного человека. Потому что ваша кожа — уникальная, и она заслуживает индивидуального подхода.

Если вы чувствуете, что домашний уход не справляется, что кожа выглядит устало и тускло — приходите на консультацию. Мы вместе разберёмся, что именно нужно вашей коже этой весной.

Статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Перед применением витаминных препаратов и началом профессиональных процедур проконсультируйтесь с врачом.


Часто задаваемые вопросы

Как быстро виден результат от витаминных добавок для кожи?

Клетки кожи обновляются примерно за 28–30 дней. Видимые изменения при дефиците витаминов обычно заметны через 4–8 недель регулярного приёма. Топические средства могут давать более быстрый эффект — улучшение ощущения мягкости и увлажнённости нередко заметно уже через 1–2 недели.

Можно ли самостоятельно определить, каких витаминов не хватает?

Симптомы дефицита разных витаминов часто похожи и пересекаются. По внешним признакам можно предположить направление, но точный ответ даёт только лабораторный анализ крови. Особенно это касается витамина D — его уровень невозможно оценить клинически. Рекомендую сдать анализ, прежде чем принимать добавки.

Почему авитаминоз на пальцах рук проявляется сильнее, чем на других участках?

Кожа на пальцах рук содержит меньше сальных желёз по сравнению, например, с кожей лица. Кроме того, руки постоянно в контакте с водой и моющими средствами, которые разрушают липидный барьер. Это делает их особенно уязвимыми при дефиците жирорастворимых витаминов и жирных кислот.

Нужно ли менять крем весной с зимнего на более лёгкий?

Не обязательно и не всегда срочно. Ориентируйтесь на ощущения: если кожа перестала чувствовать стянутость, а зимний крем начинает казаться «тяжёлым» — да, можно переходить. Но если кожа после зимы всё ещё сухая и шелушится — торопиться с облегчением текстур не стоит.

Помогает ли зелёный чай для кожи — правда ли, что им можно умываться?

Зелёный чай содержит катехины — мощные антиоксиданты с доказанными противовоспалительными свойствами. Умывание несладким зелёным чаем комнатной температуры может быть мягкой альтернативой очищающему тонику для чувствительной кожи. Однако он не заменяет полноценное очищение.

При авитаминозе на коже какие анализы нужно сдать?

Базовый набор: витамин D (25-OH), витамин B12, ферритин (косвенный маркер дефицита железа), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. По показаниям — гормоны щитовидной железы (ТТГ), так как гипотиреоз часто имитирует симптомы авитаминоза на коже.

Насколько эффективны профессиональные процедуры для восстановления кожи весной?

Профессиональные процедуры — мезотерапия, биоревитализация, плацентарная терапия — работают значительно быстрее и глубже, чем домашний уход. Они воздействуют непосредственно на дерму, минуя барьер рогового слоя. При этом они наиболее эффективны в сочетании с правильным домашним уходом и коррекцией питания — это комплексный подход, а не замена одного другим.