Выпадение и поредение волос - симптомы и лечение

Определение болезни

Состояние, которое указывает на выпадение волос, называется алопеция. Проблема может быть связана или не связана непосредственно с повреждением волосяного фолликула. 

Чтобы понимать, в чем суть проблемы поредения, объясним цикл роста волос:

• Анаген (фаза роста). Это активная фаза роста волос, которая длится от 2 до 7 лет. В этой фазе фолликулы активно производят новые волосы, которые постепенно и правильно растут. Примерно 85-90% волос на голове находятся в этой фазе.
• Катаген (фаза перехода). Длится около 2-3 недель. На данном этапе рост волос замедляется, фолликул начинает сжиматься, кровоснабжение к нему приостанавливается.
• Телоген (фаза покоя). Длится около 3 месяцев. В этой фазе волосы остаются в состоянии покоя перед тем, как выпасти и освободить место для нового волоса. Примерно 10-15% волос находятся в этой фазе постоянно.

После фазы телогена начинается новый цикл анагена, и процесс роста волос повторяется. При последовательном ходе покров постоянно обновляется. Если процесс претерпевает нарушение, пациент отмечает поредение, что и указывает на проблему.  

Распространённость

Самым распространённым видом облысения, вызванным гормональным дисбалансом, считается андрогенная алопеция. Она появляется у каждого второго мужчины. А вот у женщин встречается лишь в 15% случаев. У большинства мужчин начинается постепенное поредение волос уже после 20 лет. У женщин этот процесс активизируется обычно после 40 лет (в частности, на это влияет период менопаузы).

Временное интенсивное выпадение волос (телогеновая алопеция), вызванное стрессом, наоборот, чаще встречается у женщин.

Редкая форма спонтанного облысения (гнёздная алопеция), при которой временно теряется значительное количество волос, проявляется всего у 0,2% населения планеты. Этой проблеме подвержены как женщины, так и мужчины, и даже дети примерно в равной степени.

Основные причины поредения волос

Выпадение обычно связано с одним или несколькими из следующих факторов:

• Наследственность;
• Старение;
• Гормональные изменения и наличие эндокринных патологий в анамнезе;
• Побочный эффект после приема лекарственных средств;
• Хронический стресс;
• Дефицит витаминов и минеральных веществ;
• Наличие в анамнезе острых/хронических заболеваний;
• Лучевая терапия.

У женщин и длинноволосых мужчин возникает по причине постоянного воздействия на волосы. Например, сильно стягивают волосы косички и тугие хвосты. Обработка горячим паром, химзавивки, кератин, осветление и другие процедуры также могут вызвать выпадение. 

Классификация и стадии развития выпадения волос

Трихологи в своей практике выделяют следующие типы выпадения волос: 

• Андрогенная алопеция. Это наиболее распространенный тип заболевания. Вызван генетической предрасположенностью к чувствительности фолликулов к дигидротестостерону – продукту тестостерона. У мужчин проявляется в основном в виде прогрессирующего поредения волос на лбу, висках и макушке (каре алопеция). У женщин поредение отмечается преимущественно в зоне пробора. 
• Себорейное облысение. Этот тип вызван нарушениями работы сальных желез кожи, часто сопровождается себорейным дерматитом. Появляются желтоватые или белесые чешуйки на коже головы, которые зудят.
• Очаговая или гнездная алопеция. В этом случае иммунная система сама уничтожает волосяные фолликулы. Проявляются зоны облысения в виде округлых или овальных областей (по типу гнезда).
• Симптоматическая или диффузная алопеция. Этот тип утраты волос характеризуется обильным и равномерным поредением по всей коже головы. Может быть вызван различными причинами: стрессом, недостатком питательных веществ, соматическими патологиями; выступает в качестве осложнения после перенесенной инфекции и т.д.

Различают выпадение и по механизму развития – рубцовое и нерубцовое. Первая форма характеризуется образованием рубцов на коже головы. Они являются результатом разрушения фолликулов. Этот тип алопеции вызван воспалительными процессами, при активности которых повреждаются фолликулы и происходит замещение их соединительной тканью. По этой причине на месте волос, которые уже выпали, новые вырасти не могут.  

Другая форма характеризуется отсутствием образования рубцов на коже головы. В этом случае фолликулы временно не проходят все фазы роста, однако не уничтожены окончательно. Этот тип алопеции обратим. Наиболее частая причина – стресс.

Кроме того, трихологи могут дополнить диагноз уточнением: воспалительное, не воспалительное, врожденное, приобретенное, андрогенно-опосредованное/неопосредованное выпадение и т.д.

Осложнения при очаговом и диффузном выпадении волос

Утрата волос, конечно, не смертельна. Однако нельзя не отметить возможное развитие психосоциальных осложнений. Лица, особенно женщины, на фоне своего недовольства внешним видом, иногда даже пребывают в затяжной депрессии. В поисках стабилизации эмоционального состояния они начинают без контроля врача принимать психотропные препараты, которые только усиливают выпадение оставшихся волос. Свежие исследования также устанавливают взаимосвязь очаговой алопецией с риском развития инсулинорезистентности. 

Диагностика выпадения волос

Для диагностики и лечения проблемы необходимо обращаться к трихологу. Поставить диагноз и назначить дальнейшее лечение позволит проведение специфических лабораторных и инструментальных исследований: 

• Клинический и биохимический анализ крови. Позволяют оценить общее состояние организма и выявить наличие любых возможных нарушений или дефицитов.
• Оценка гормонального профиля. Дает полную картину об уровне тестостерона, эстрогенов, тиреоидных гормонов и других.
• Трихоскопия. Метод исследования волосистой части кожи осуществляется при помощи специального увеличивающего прибора – трихоскопа, который позволяет оценить состояние волос и фолликулов.
• Дерматоскопия. Позволяет детально оценить кожные покровы благодаря многократному увеличительному аппарату – дерматоскопу.
• Осмотр с лампой Вуда. Свечение проводится для возможного выявления грибка.

Биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием проводится с целью уточнения формы – есть рубцы или нет, что является далее определяющим фактором в аспекте лечения. При подозрении, что выпадение – следствие какого-либо заболевания, специалист направляет пациента к другим профильным врачам. Например, женщинам часто назначается осмотр у гинеколога. 

Сбор анамнеза

Успех последующего лечения зависит от того, насколько продуктивно пройдет беседа с трихологом. Перед тем как посетить специалиста, определите и при необходимости пронаблюдайте за следующими нюансами:

• Характер и длительность симптомов;
• Изменения в рационе питания, которые могли повлиять на состояние волос;
• Социальные стрессоры и психологические факторы, которые могли теоретически стать пусковым механизмом проблемы;
• Список принимаемых лекарственных средств и БАДов.

Компетентные специалисты в области трихологии не спешат делать выводы о причинах облысения. Например, связывать его с дисбалансом андрогенов или стрессом. В зависимости от клинических подозрений врачи задают целевые вопросы, касающиеся ключевых категорий этиологии алопеции. Например, радикально меняет план действий пройденное химиотерапевтическое лечение. У женщин уточняется характер менструального цикла и применение гормональных препаратов для оценки возможной связи с эндокринными изменениями.

Лечение выпадения волос

Лечение состояние всегда носит комплексный характер. Терапия призвана останавливать и устранять фактор, ставший причиной поредения. Идеальные результаты – восстановление и укрепление волос.

Медикаментозное лечение

Против облысения используются средства разных фармакологических групп. Каждое из них направлено на устранение конкретной причины. 

«Золотым стандартом» лечения облысения считается назначение Миноксидила или его аналогов. Данный препарат улучшает кровообращение, стимулирует фолликулы, увеличивает их размер и продолжительность фазы роста волос. Средство доступно в виде топического раствора или пены для наружного применения. Гормональные и негормональные антиандрогены используются для лечения андрогенной алопеции. Помогают снизить уровень андрогенов или блокировать их воздействие на фолликулы. Глюкокортикоиды имеют противовоспалительное действие, подавляют иммунную реакцию, направленную против уничтожения фолликулов. Назначаются при аутоиммунном облысении. А препараты на основе экстрактов растений включаются дополнительно в план лечения, чтобы укреплять и восстанавливать рост. 

Физиотерапевтическое лечение

Стимулировать рост волос и укреплять их структуру призваны и различные физиотерапевтические методы. Чаще всего против обильного выпадения назначаются методики, основанные на электрическом потенциале. Это гальванизация, электростимуляция, дарсонвализация и электрофорез.

Хорошо воздействует на корни лазерная терапия. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучения способствуют улучшению кровообращения и активизации обменных процессов, после чего многообещающие результаты достигаются – восстановление и укрепление корней и волос. 

Положительную динамику при лечении облысения демонстрирует и криотерапия. Метод основан на воздействии экстремально низкими температурами.

Однако физиотерапия дает результат только в комплексе с приемом препаратов. 

Профилактика поредения волос

Чтобы волосы не начали выпадать, рекомендуем принять к сведению такие советы от наших специалистов в области трихологии:

• Нормализовать питание. Укреплять луковицы поможет белок, витамины (особенно группы B, С, D, и E), минералы (например, железо и цинк) и другие питательные вещества. Этими веществами обогащены фрукты, овощи, постное мясо, морепродукты. 
• Прекращать проводить агрессивные процедуры. Уход должен сводиться к регулярному деликатному мытью волос шампунями и кондиционерами по типу кожи и волос. Стайлеры, утюжки, агрессивные составы и так далее – все это необходимо свести к минимуму.  
• Укреплять психоэмоциональный фон. Бороться со стрессом можно путем проведения различных практик, методов релаксации, медитации, йоги.
• Прекращать курить. Никотин и химические соединения в продуктах табакокурения способны отчасти останавливать рост волос. 
• Укреплять общее состояние здоровья путем физической нагрузки. Общая стимуляция кровообращения обеспечивает питание корней.
• Избегать перегревания и переохлаждения кожи головы. Сильные перепады температуры способствуют выпадению волос. В холодную пору года головной убор необходимо носить обязательно. 
• Заниматься своевременным лечением острых и хронических заболеваний у профильного специалиста. 
• Укреплять волосы и совершать уход за кожей головы при помощи современных косметологических методик. Отличные результаты показывает PRP- и мезотерапия. Первая процедура позволяет укреплять волосы при помощи собственной крови, из которой выделены тромбоциты. Они стимулируют регенерационные процессы в кожном покрове. Вторая основана на введении специальных коктейлей, в которых укреплять волосы помогут витамины, аминокислоты, минералы и другие компоненты, строго подобранные врачом в индивидуальном порядке. 

Лучшая профилактика против выпадения волос – консультация у врача. Ее следует проходить женщинам и мужчинам не только, когда усиленное выпадение уже беспокоит, а и в профилактических целях. В Москве готовы помочь вернуть здоровье волосам и дать ценные советы, как укреплять их дальше, специалисты клиники RHANA.