Почему выпадают волосы?

Симптомы выпадения волос

Итак, прежде всего определим, что должно насторожить пациента:

• Постепенное истончение волос. Наиболее распространенный симптом, особенно характерен для андрогенетической алопеции. У мужчин выпадать волосы начинают с линии роста волос на лбу и макушке, у женщин — проявление облысения начинается с равномерного истончения волос по всей голове или в зоне центрального пробора.
• Образование залысин. У мужчин часто появляются участки облысения, особенно в теменной и лобной областях. Формируется характерная М-образная линия роста волос. У женщин залысины менее выражены, но чаще наблюдаются проплешины в области пробора и теменной зоны.
• Сухость и ломкость. Волосы легко ломаются, становятся на вид мертвыми.
• Изменение текстуры. Волосинки утрачивают былую жизненную силу. Это проявляется в том, что они становятся тоньше и менее эластичны.

Иногда указанные симптомы могут сопровождаться воспалением. Проявляется оно в виде зуда и раздражений. 

Причины выпадения волос

Патогенез выпадения волос основан на двух ключевых механизмах – миниатюризации (закономерного истончения) волосяного фолликула и изменении цикла роста. Если описывать доступным языком, то терминальные (крупные) волосы заменяются пушковыми. 

Причин этому явлению несколько. Каждую рассмотрим подробнее. 

Дефицит витаминов и микроэлементов

Недостаток важных питательных веществ в организме существенно отражается на состоянии волос. Основными компонентами их здоровья являются:

• Витамин A. Необходим для нормального обновления клеток кожи головы. Его недостаток становится причиной сухости и ломкости волос, а избыток, напротив, вызывает выпадение.
• Витамин D. Принимает участие в цикле роста волос. 
• Витамин E. Важный антиоксидант, который защищает клетки от окислительного стресса. 
• Витамины группы B (в частности, биотин и ниацин). Биотин необходим для здоровья кожи и волос. А ниацин улучшает кровообращение и питает волосяные фолликулы.
• Железо. Дефицит этого микроэлемента отражается в целом на здоровье человека. Его недостаток – главная причина анемии. По сей причине снижается уровень кислорода, который поступает к корням волос. Поэтому пациенты, страдающие анемией, нередко страдают диффузным выпадением волос.
• Цинк. Этот компонент участвует в регуляции роста волос и восстановлении тканей.

Гормональные нарушения

Важными гормонами, влияющими на состояние волос, являются андрогены, гормоны щитовидной железы и эстрогены.

Так, андрогены, к которым относится тестостерон и его метаболит – дигидротестостерон, связываются с рецепторами в волосяных фолликулах. По этой причине происходит их миниатюризация и последующеее выпадение волос. Так развивается андрогенетическая алопеция.

Эстрогены способствуют росту волос – они продлевают фазу анагена (роста). Снижение уровня эстрогенов, например, после родов или во время менопаузы, становится причиной их выпадения.

Гормональные неполадки связаны и с эндокринными патологиями. Например, поредение волос часто ассоциировано с гипотиреозом и гипертиреозом. И дефицит, и избыток ТТГ – оба сценария крайне негативны.

Реакция на стресс

Эмоциональные потрясения переводят большое количество волосяных фолликулов в фазу телогена (покоя). Проще говоря, организм дает установку перейти в «режим экономии». По этой причине обильно выпадают волосы через несколько месяцев после стрессового события.

Интересный механизм развития у алопеции ареата. Это аутоиммунное состояние, при котором стресс провоцирует атаку иммунной системы на волосяные фолликулы. По этой причине волосы выпадают локализованными участками.

Бывает и психогенная природа выпадения волос. Например, при трихотилломании. Человек, на фоне тревоги, испытывает непреодолимое желание вырывать собственные волосы.

Внутренние заболевания

Различные внутренние болезни воздействуют на организм в генерализованной форме. Рассмотрим несколько примеров патологий, на фоне которых волосы начинают усиленно выпадать:

• Аутоиммунные заболевания. К ним относятся витилиго, тиреоидит, системная красная волчанка и т.д. В этом случае, как уже было указано выше, происходят иммунные атаки по отношению к волосяным фолликулам.
• Сахарный диабет. Нарушение обмена веществ становится причиной повреждения кровеносных сосудов. На этом фоне ухудшается кровообращение и питание волосяных фолликулов.
• Инфекционные заболевания. Инфекции (бактериальной и вирусной этиологии), грибковые поражения вызывают выпадение волос по причине системного воспаления. В сложных случаях развиваются нарушения иммунного ответа.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронический гастрит, панкреатит, колит, холецистит и другие патологии ЖКТ приводят к тому, что важные для построения волоса аминокислоты и микроэлементы не усваиваются. 

Заболевания по женской линии напрямую связаны с гормональным дисбалансом. Поэтому их тоже можно причислить к ряду причин возникновения алопеции. 

Нарушение кровообращения

Кровь – это поставщик витаминов, микроэлементов и питательных веществ. Плохая ее циркуляция – причина голодания волосяных фолликулов. Постепенно волосистый покров ослабевает, и начинается массовая потеря волос. Начинают выпадать они по причине уже упомянутого диабета, а также различных сердечно-сосудистых заболеваний, высокого уровня холестерина и даже из-за низкой двигательной активности. 

Генетический фактор

Генетическая предрасположенность имеет место в определении риска выпадения волос. Самым распространенным типом облысения, связанным с наследственным фактором, считается андрогенетическая алопеция. Заболевание наследуется по полигенному типу. То есть, оно вызвано множеством генов, каждый из которых оказывает небольшое влияние на данный признак. 

Некоторые редкие формы выпадения волос наследуются по менделевскому типу. То есть, они вызваны мутациями лишь в одном гене. Например, очаговая алопеция является аутоиммунным заболеванием, которое может наследоваться по аутосомно-доминантному типу.

Другие формы выпадения волос, лобная фиброзирующая алопеция и плоский лишай, связаны со специфическими генетическими вариациями. Однако закономерности их наследования еще недостаточно изучены. 

Профилактика 

Чтобы волосы перестали выпадать, необходимо придерживаться мер профилактики. Каждому без исключения трихологи рекомендуют:

• Включать в рацион продукты, обогащенные витаминами и минералами.
• Поддерживать чистоту кожи головы путем использования подходящих по типу волос средств гигиены и ухода.
• Женщинам по минимуму воздействовать на волосы горячими инструментами для укладки и химическими красителями.
• Проводить мануальный или аппаратный массаж кожи головы для усиления кровообращения. 
• Длинноволосым женщинам расчесывать волосы бережно, а главное – ежедневно, 
• Учиться борьбе со стрессом, достаточно отдыхать.
• Своевременно лечить острые, гормональные, инфекционные заболевания. Женщинам – гинекологические патологии. 
• Избегать вредных экзогенных воздействий. И от холода, и от УФ-излучения волосы необходимо беречь путем ношения головных уборов. 

Залог ответственного отношения к красоте и здоровью своей шевелюры – диагностика состояния кожи головы и волос у трихолога. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами. 

Лечение выпадения волос

Выпадение волос всегда лечится комплексно. Рассмотрим основные составляющие терапии. 

Медикаментозное лечение

Средства фармакотерапии прописываются для того, чтобы, как минимум, волосы перестали выпадать, и, как максимум, росли здоровыми и крепкими.  

«Золотым стандартом» лечения андрогенетической алопеции является препарат миноксидил. Данное средство стимулирует кровообращение в коже головы, инициирует доставку кислорода и питательных веществ к волосяным фолликулам. По этой причине удлиняется фаза анагена и сокращается фаза телогена.

Еще один препарат – финастерид, используется для лечения андрогенетической алопеции только у мужчин. Он ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу, предотвращает преобразование тестостерона в ДГТ. За счет этого уменьшается миниатюризация волосяных фолликулов. А спиронолактон, напротив, часто используется для лечения андрогенетической алопеции у женщин.

Также, чтобы волосы перестали выпадать, в комплексную программу лечения включаются и средства фармакотерапии следующих групп:

• витаминно-минеральный комплексы;
• пероральные контрацептивы (нормализуют гормональный фон у женщин);
• успокоительные препараты, и в сложных случаях антидепрессанты.

Наружно включаются:

• стимуляторы роста в форме лосьонов, спреев, масок;
• антиандрогены в форме мазей, кремов;
• пептиды меди в виде шампуней, кондиционеров, спреев.

Физиотерапевтическое лечение

Назначается в качестве дополнения к фармакотерапии. Эффективные варианты:

• Лазерная терапия. Улучшает кровообращение, стимулирует метаболизм в клетках кожи головы и активирует волосяные фолликулы.
• Микроигольчатая терапия. Воздействие микроиглами стимулирует естественный процесс выработки коллагена и улучшает кровообращение. В рамках методики можно дополнительно вводить в микропроколы лекарственные препараты. 
• Электростимуляция. Электрические импульсы стимулируют кровообращение и метаболизм в коже головы, активируют волосяные фолликулы.
• Дарсонвализация. Производится воздействие на клетки кожи малыми токами большого напряжения с частотой 100кГц. Эффект аналогичен электростимуляции. 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение рассматривается при генетической этиологии алопеции. Методика называется трансплантация волос. Суть ее заключается в том, что волосы пересаживаются из донорской области (обычно затылочной части головы) в область облысения. Различают две основные технологии трансплантации волос: Follicular Unit Transplantation (FUT) – метод полосы, и Follicular Unit Extraction (FUE) – фолликулярная вытяжка.

Если вас беспокоит проблема сильного выпадения волосяного покрова, врачи RHANA предлагают начать с комплексного обследования, после чего можно будет разрабатывать план дальнейшей терапии.